1. 공간부족량
앞니가 비뚤한 정도를 다르게 표현하면 공간부족량이라 말합니다.
치아가 바르게 배열되기 위해 어느정도의 빈공간이 필요하느냐라는 질문에 대한 대답이라고 보시면 됩니다.
통상적으로 현대인류는 세대를 거칠수록 얼굴크기가 작아지는 추세이므로 치아가 배열될 턱뼈공간도 줄어들며 이에 비발치보단 발치교정의 확률이 높아지는 것도 사실입니다.
작은 턱뼈공간을 가진 사람에게 무리한 비발치교정은 얻는 득보다 잃을 실이 더 크기때문이죠.
무리한 악궁확장이 불러올 치은퇴축이나 교합간섭으로 인한 턱관절장애, 무리한 어금니후방이동으로 인한 상악제2대구치후방공간의 부족이 불러온 치주염에 대한 저항성감소나 하악제2대구치의 염증가능성증가는 비발치교정을 무리하게 추구하는 교정과의사나 환자 모두에게 경각심을 불러일으킬만 합니다.
2. 덧니교정전 상태
상하악모두 좌측송곳니가 심한 덧니였으며 다른 앞니들도 공간부족으로 약간씩 비뚤한 상태였습니다.
상하악 최후방 어금니 뒷공간이 크지 않아서 사랑니발치후 미니스크류를 이용한 어금니후방이동을 할 경우 상악최후방어금니 뒷공간도 심각하게 부족해져서 이환자가 노년이 되었을때 치주염에 취약할 가능성이 높아보였고 하악최후방어금니 뒷공간도 부족하여 무리한 어금니후방이동을 실시할 경우 하악최후방어금니가 잇몸에 파묻혀 매복사랑니처럼 치관주위염에 시달릴 가능성이 높아서 상하악모두 제1소구치를 발치하고 덧니를 교정하였습니다.
3. 덧니교정후 상태
작은어금니 4개를 뽑고 덧니였던 송곳니와 비뚤한 앞니를 배열하였고 약간 나온 돌출입도 해결하였습니다.
4. 평가
얼굴이 크기가 작은 사람들은 치아가 배열될 턱뼈공간도 작습니다.
어금니를 뒤로 밀 공간도 부족하고 악궁을 확장할 폭도 부족하다면 무리한 비발치교정은 교정치료의 재발내지 최후방어금니의 수명단축을 불러올수 있으므로 작은어금니를 뽑는 발치교정을 선택하는 것이 좋은 교정진단이라고 생각합니다.
큰어금니 두개는 축구국가대표팀으로 치면 손흥민, 황의조급이고 작은 어금니들은 벤치에 앉아있는 후보선수들입니다.
현실에서 후보선수를 지키려고 손흥민이나 황의조를 희생시키는 대표팀 감독이 없듯이 작은 어금니를 지키자고 저작기능의 90%를 담당하는 큰어금니들을 희생시키는 교정과의사도 없어야 하겠습니다.
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